EJERCICIOS PASIVOS

Concepto: Conjunto de técnicas que se aplican sobre las estructuras afectadas, sin que el paciente realice ningún movimiento voluntario de la zona que hay que tratar. El paciente no interviene en absoluto, no presenta ni ayuda ni resistencia en la realización de los ejercicios.

Las técnicas que se realizan son:

• Movilizaciones (pasiva asistida, autopasiva, pasiva instrumental).

• Posturas (manual por el fisioterapeuta, autopasiva, mediante instrumentos).

• Tracciones articulares (respetando la amplitud de la articulación).

• Estiramientos músculo-tendinosos (manuales por el fisioterapeuta o por el paciente). 

• Manipulaciones.

Objetivos de los ejercicios pasivos:

• Prevenir la aparición de deformidades, evitar rigideces y anquilosis en posiciones viciosas.

• Mejorar la nutrición muscular y favorecer la circulación sanguínea y linfática.

• Preparar el músculo para un mejor trabajo activo.

• Prevenir adherencias y contracturas de los tejidos y mantener su elasticidad.

• Mantener la movilidad articular o restablecer la misma en las articulaciones que presentan limitación.

• Estimular psíquicamente al paciente incapaz de realizar movimientos por sí mismo.

• Despertar los reflejos propioceptivos y la conciencia del movimiento y contribuir a conservar o crear las imágenes periféricas del esquema corporal espacial.

Indicaciones de los ejercicios pasivos:

• Como terapéutica previa a otros tipos de movilizaciones.

• En las parálisis flácidas.

• En contracturas de origen central, por su efecto relajante.

• Como terapéutica preventiva en ciertos procesos para: conservar la movilidad; evitar rigideces articulares y limitaciones; evitar retracciones conservando la longitud muscular; evitar anquilosis en posiciones viciosas.

• En afecciones traumáticas ortopédicas que cursen con: bloqueos articulares; trastornos mecánico raquídeos o articulares; rigidez articular; retracción de partes blandas; dolores radiculares rebeldes a otros tratamientos; desviaciones de la columna vertebral.

• En procesos vasculares periféricos y respiratorios.

Contraindicaciones de los ejercicios pasivos:

• Procesos inflamatorios o infecciosos agudos.

• Fracturas en período de consolidación.

• Osteotomías o artrodesis.

• Articulaciones muy dolorosas.

• Derrames articulares.

• Rigidez articular post-traumática.

• Hiperlaxitud articular, con la excepción de la parálisis flácida.

• Anquilosis establecida.

• Tumores en la zona de tratamiento.

• No deben realizarse en la articulación del codo ni pequeñas articulaciones de los dedos.